Tratamento para Acne
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Renovação e regeneração da pele diminuem cicatrizes, diminui acne, cravos e manchas causadas pela acne.
Acne vulgar é uma das doenças da pele (dermatoses) mais freqüentes, afetando cerca de 80% dos adolescentes.
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É uma afecção que atinge o pêlo e glândula sebácea
As lesões surgem na puberdade e acometem ambos os sexos, tendo um maior pico de incidência dos 14 aos 17 anos nas mulheres, e dos 16 aos 19 anos nos homens.
Caracteriza-se por comedões (cravos), pápulas, pústulas(espinhas) e nas formas mais graves, por abscessos, cistos e cicatrizes em graus variáveis.
Atinge principalmente as seguintes áreas do corpo: face, região anterior e posterior do tórax. Estas partes do corpo são áreas ricas em glândulas sebáceas.
Como é o comportamento da acne?
Em alguns casos, as lesões são mínimas, quase imperceptíveis e assim permanecem por toda adolescência.
Em outros, as lesões tornam-se mais evidentes, perturbando a qualidade de vida e desencadeando ou agravando problemas emocionais.
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Existem também casos em que as lesões podem ser tão extensas, que precisam obrigatoriamente de cuidados, pela sua gravidade.
Considerações iniciais
A acne começa na adolescência e se resolve em média na 2ª década da vida; entretanto, alguns pacientes ainda apresentarão sintomas após a idade de 35 anos ou mais (cerca de 1% da população masculina e 5% da feminina).
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Existe uma influência genética na evolução da acne, que pode ser ampliada ou diminuída por fatores raciais e ambientais.
História natural da evolução da acne
As lesões da acne são decorrentes da obstrução dos folículos pilossebáceos(poros) em decorrência de:
Envolve 4 fatores:
Hipercornificação ductal
O aumento da camada córnea da pele (a parte mais superficial e lisa) composta pelos queratinócitos pode ser estimulado pelos hormônios masculinos (andrógenos) e pelo efeito de irritação causado pelos lipídeos (”gorduras”).
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O efeito de irritação dos lipídeos ocorre quando estes se movem através do ducto(canal), e o acúmulo dos lipídeos leva à formação de comedões abertos (cravo preto) ou fechados (cravo branco).
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Características importantes:
As formas de manifestação são muito variadas podendo aparecer como comedões, pápulas, pústulas, nódulos e abscessos. A localização ocorre principalmente na face, ombro e porção superior do tórax e as lesões estão geralmente associados com seborréia.
A acne é classificada como acne não-inflamatória (sem sinais inflamatórios) quando apresenta somente comedões, e acne inflamatória.
A acne conforme o número, intensidade e características das lesões pode ser classificada em formas clínicas ou graus:
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Acne Comedônica-Grau I: caracteriza-se pela presença de comedões, porém a existência de algumas pápulas e raras pústulas ainda permite considerar o quadro como Grau I.
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<!–[endif]–>Há 3 tipos de comedões:
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microcomedão
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comedão fechado:
(cravo branco) |
a lesão é esbranquiçada ou da cor da pele, adquirindo forma esférica. Pela espremedura, após perfurar o comedão com a ponta de uma agulha, pode-se extrair massa esbranquiçada.
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comedão aberto:
(cravo preto) |
podem ser eliminados facilmente e podem sofrer inflamação.
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Acne Pápulo-Pustulosa-Grau II: caracteriza-se pela presença de comedões, pápulas eritematosas (avermelhadas) e pústulas. O quadro tem intensidade variável, desde poucas lesões até numerosas, com inflamação bem intensa.
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Acne Nódulo-Cística-Grau III: há comedões, pápulas e pústulas. Devido à ruptura da parede folicular, há reação inflamatória que atinge a profundidade do folículo até o pêlo, formando nódulos furunculóides. No interior destes nódulos pode ocorrer a formação de pús. Estes nódulos são chamados de cistos.
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Acne Conglobata-Grau IV: constitui uma forma grave de acne, em que ao quadro anterior, associam-se nódulos purulentos (com pús) numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas (”túneis” que o corpo cria para levar um material para a superfície) que drenam pus. Esta forma, em geral, acomete face, pescoço, faces anterior e posterior do tórax, podendo chegar até a região glútea (”bumbum”).
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<!–[endif]–>Acne Fulminans-Grau V: forma extremamente rara em nosso meio, na qual, associado às formas de acne nódulo-cística ou conglobata, surge subitamente febre, leucocitose (aumento do número de células de defesa no sangue), poliartralgia (dor em várias articulações - “juntas”).
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<!–[endif]–>Esta classificação é de grande importância, pois a conduta terapêutica varia conforme o grau de comprometimento. É essencial a orientação de um médico que indique corretamente o tipo de tratamento a ser instituído de acordo com tipo clínico de acne, para que se obtenha um resultado satisfatório. Através do exame de sua pele, o médico saberá indicar os produtos mais apropriados e a forma correta de utilizá-los.
Vários fatores contribuem para o aparecimento da acne:
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Genético ou hereditário: pode haver uma predisposição genética que favoreça o desenvolvimento da acne em algumas pessoas mais que em outras.
Hormônios: os andrógenos regulam a produção do sebo pelas glândulas sebáceas. Durante a adolescência, a produção desses hormônios aumenta e, com ela, a produção de sebo, contribuindo para o surgimento da acne.
Aumento da atividade das glândulas sebáceas: em geral, quem tem acne apresenta glândulas mais ativas, que produzem mais sebo. Por isso, as pessoas com tendência à acne freqüentemente têm uma pele oleosa. Além disso, também pode haver diferença na composição desse sebo com a presença de elementos mais irritantes para a pele.
Obstrução do canal pilossebáceo: a formação de um tampão nos poros provoca a retenção do sebo que deveria ser eliminado, e a conseqüente formação dos comedões (cravos).
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 <!–[endif]–>Hormônios |
Proliferação e ação das bactérias: as bactérias atuam sobre o sebo acumulado e favorecem a inflamação da pele, formando lesões avermelhadas, doloridas e com pús. A principal bactéria envolvida chama-se Propionibacterium acnes (P.acnes). Ela está normalmente presente na pele de todas as pessoas, mas em maior quantidade nas que apresentam acne
Compromete, principalmente, face, região anterior e posterior do tórax, pois são áreas ricas em glândulas sebáceas.
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Abaixo foram selecionados conjuntos de imagens de casos de pessoas que tiveram acne e não foram adequadamente cuidadas.
Para ver as imagens em tamanho natural, clique sobre elas.
Cistos
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<!–[endif]–>Cicatrizes
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<!–[endif]–>Quelóides
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<!–[endif]–>Causas:
- Fatores hereditários: existem famílias inteiras de acnéicos. Nestes casos, a partir de 10 anos é possível prever o aparecimento da acne.
- Desequilíbrio Hormonal: É na puberdade que o adolescente tem os seus hormônios sexuais estimulados e com a ativação dos hormônios masculinos ocorre uma reação nas glândulas sebáceas, propiciando o aparecimento da acne.
- Ovários: ocorre nas mulheres portadoras de uma disfunção que não transforma o hormônio masculino (andrógeno) em feminino (estrógeno).
Além disso, essas pacientes além da acne podem ter problemas de obesidade, aumento de pelos e irregularidades menstruais.
- Uso de cosméticos: os produtos gordurosos ou oleosos (como as bases e cremes hidratantes, por exemplo) podem trazer acne até para quem nunca teve este tipo de doença, nem na adolescência.
- Medicamentos: remédios como cortisona, os barbitúricos, xaropes à base de iodo ou bromo podem ter efeito colateral e formar a acne. Se o uso for imprescindível, recomenda-se um tratamento dermatológico paralelo.
Tratamentos
Deve-se tratar os 4 fatores principais. Prevenir e tratar cicatrizes e manchas, e prevenir as recidivas.
Tratamento hormonal
Nas mulheres é possível aplicar um tratamento hormonal, que consiste na ingestão de contraceptivos orais (hormônios femininos) que neutralizam os efeitos do excessos de hormônios masculinos
Tratamento a laser
Tratamentos das lesões com Laser pode substituir o antibiótico :
A aplicação de um laser com espectro de luz específica, mata as bactérias da pele, realizando o mesmo efeito dos antibióticos. O Laser ajuda muito o tratamento , considerando que as bactérias associadas com a ACNE estão ficando cada vez mais resistentes aos tratamentos convencionais. o laser tem atuação na derme profunda, onde estão localizadas as glândulas sebáceas. Através de um aquecimento intenso nesta região, estas glândulas diminuem sua atividade de secretar sebo para a superfície da pele, melhorando a seborréia e conseqüentemente a acne. Devido a esta atuação na derme, o aquecimento vai promover a formação de um novo colágeno, levando, também, a uma melhora das cicatrizes da acne.
A aplicação de um laser com espectro de luz específica, mata as bactérias da pele, realizando o mesmo efeito dos antibióticos. O Laser ajuda muito o tratamento , considerando que as bactérias associadas com a ACNE estão ficando cada vez mais resistentes aos tratamentos convencionais. o laser tem atuação na derme profunda, onde estão localizadas as glândulas sebáceas. Através de um aquecimento intenso nesta região, estas glândulas diminuem sua atividade de secretar sebo para a superfície da pele, melhorando a seborréia e conseqüentemente a acne. Devido a esta atuação na derme, o aquecimento vai promover a formação de um novo colágeno, levando, também, a uma melhora das cicatrizes da acne.
Peelings -Peeling vem do idioma inglês e quer dizer literalmente descamar ou esfolar. Então, esse procedimento tem como objetivo a descamação e renovação de pele através de agentes químicos para que esta fique mais bonita e saudável. O acido salicilico e bastante usado no tratamento de acne. O peeling cutâneo pode ser classificado em superficial, médio ou profundo de acordo com a profundidade que o ácido penetra na pele.
Recomendações gerais
Lave o rosto pelo menos duas vezes ao dia . Evite usar cremes e cosméticos que contenham brometos ou iodetos. So use produtos em géis ou oil free-livre de óleo.Use sempre protetor solar.
Modificações dietéticas
1. Elimine açúcares. Um estudo demonstrou que a tolerância da pele à glicose é bastante reduzida em pacientes com acne.
2.Siga uma dieta com alto teor de fibras. A pele dos pacientes com acne melhorou rapidamente ao se acrescentarem fibras à dieta. Entre os alimentos com alto teor de fibra, encontramos: frutas hortaliças, cereais integrais, pães e biscoitos integrais, farelo e leguminosas (feijões, lentilhas e ervilhas secas).
3.Reduza o consumo de gordura e produtos artificiais. A dieta ocidental contém calorias, gorduras, sal e açúcar demais, e hortaliças, frutas e cereais integrais de menos.
4. Evite alimentos ricos em ácidos transgraxos.Esses alimentos incluem o leite e seus derivados, margarina, e óleos vegetais hidrogenados. Como os laticínios são ricos em cálcio, consuma outros alimentos ou sucos ricos em cálcio.
5.Evite alimentos fritos.
6. Elimine os refrigerantes e adoçantes artificiais.
7. Limite os alimentos contendo iodo e vitamina B12. O excesso de consumo de iodo pode provocar uma doença semelhante à acne. Demonstrou-se que alimentos estilo fast-food ,frutos do mar, tais como moluscos bivalves, lagostas, ostras, sardinhas e outros peixes de água salgada são ricos em iodo. contêm quantidades excessivas de iodo, e que normalmente comemos iodo além do necessário.
9. Reflita sobre a possibilidade de você ter alergia a alimentos. Alergias a alimentos podem provocar erupções na pele, em algumas pessoas. Entre os alérgicos mais comuns, encontramos o chocolate, o leite, os carboidratos, refinados (doces) e refrigerantes. Observe que os testes de sangue são mais eficazes do que os de raspagem da pele, no que se refere a alergias a alimentos.
10. Não beba mais de que um copo de leite integral por dia. Os hormônios contidos no leite podem agravar a acne.
11. Um remédio popular: de quatro a cinco copos de suco de pepino por dia durante uma semana. Diz-se que pepino purifica o sangue e o sistema linfático, tornando a pele do rosto mais limpa.
Nutrientes que auxiliam
Vitamina A- reduz a produção de sebo. Tome cuidado, no entanto, com os efeitos colaterais que podem resultar de altas doses de suplementos de vitamina A na medida das necessidades do corpo. Por isso, busque a vitamina A apenas nos alimentos e não nos remédios. (encontrado na cenoura, couve e salsa)
Vitamina B6- benéfica em erupções pré-menstruais de acne. (encontrado na Couve, espinafre e pimentão verde)
Acido Fólico - pode ser benéfico (encontrado no Espinafre, couve e folhas de beterraba)
Selênio com vitamina E - ajuda a normalizar os níveis da enzima glutatião-peroxidase. (encontrado no Nabo e laranja)
Cromo - melhora os níveis de tolerância à glicose e aumenta a sensibilidade à insulina. (encontrado na Batata, pimentão verde e maça)
Zinco - importante na cura de ferimentos, no controle de inflamações e na regeneração dos tecidos. (encontrado na raiz de gengibre, salsa e cenoura)
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